La Psoriasis. Kim Kardashian y un nuevo tratamiento a base de algas

Factores de riesgo que la desencadenan o agravan 

  • Infecciones

Virus como el VIH entre otros

Bacterias como el estreptococo causante de faringitis estreptocócica en los niños y dermatitis perianal.

Hongos como la Cándida albicans en los pliegues cutáneos o la Malassezia Furfur en el caso del cuero cabelludo.

  • Traumatismo químico o físico

Rozadura de los pañales en los bebés.

Ropa ajustada, laceraciones, piercings y tatuajes la favorecen.

Estos últimos pueden desencadenar el Fenómeno de Koebner en adolescentes y adultos.

  • Tabaquismo y alcoholismo
  • Uso de algunos medicamento en personas con predisposición.

Corticoides sistémicos

Cloroquina e hidroxicloroquina

Antiinflamatorios no esteroideos

Carbonato de litio

Terbinafina

Interferón

Betabloqueantes

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina

Progesterona

Ioduro de potasio

Sales de oro y otros

  • Stress emocional

¿Qué enfermedades se encuentran asociadas a la Psoriasis?

Enfermedades asociadas a la psoriasis

Estas enfermedades no son causa ni consecuencia de ella.

No obstante se observan con mucha frecuencia en quienes la padecen.

Ello se debe a que los factores que median en la inflamación conducen a una afectación de varios órganos produciendo estas enfermedades.

  • Trastornos psicológicos

Adicciones, depresión, ideación suicida, trastornos del ánimo, cognitivos y del sueño

  • Obesidad
  • Síndrome metabólico
  • Uveítis
  • Neoplasias
  • Afectación pulmonar
  • Alteraciones hepáticas
  • Afectación gastrointestinal
  • Patologías cardiovasculares

La Psoriasis se presenta de diferentes formas clínicas

Formas clínicas de la enfermedad
  • Psoriasis vulgar o en placas

Es la forma más frecuente.

Afecta al 80-90% de los pacientes.

Caracterizada por placas únicas o múltiples de diámetro variable.

Estas se localizan en zonas de extensión como los codos, las rodillas.

  • Psoriasis en gotas

Es más frecuente en niños y adolescentes.

Se presenta como pequeñas pápulas eritemato-escamosas que predominan en tronco y extremidades.

  • Psoriasis eritrodérmica

Afecta al 1-2% de la población enferma.

Se observa eritema y descamación generalizada viéndose una alteración de más del 90% de la superficie de la piel.

Se produce por ello afectación hidroelectrolítica y de la regulación de la temperatura  corporal.

  • Psoriasis pustulosa

Es la forma menos común 

Esta se caracteriza por la aparición de pústulas no infecciosas, no foliculares, de evolución aguda, subaguda o crónica.

Puede ser generalizada o localizada con preferencia en palmas y plantas.

  • Psoriasis palmo-plantar

Forma clínica que afecta únicamente a palmas y/o plantas.

  • Psoriasis invertida (flexural)

En ella predomina el eritema sobre la escama

Se localiza en los pliegues axilares y/o inguinales con mayor frecuencia.

  • Artropatía psoriásica

Esta forma clínica afecta las articulaciones, tanto periféricas como axiales o centrales.

  • Otras

Psoriasis del pañal

Psoriasis ungueal pura

Sebopsoriasis

Psoriasis de cuero cabelludo.

En todas la formas clínicas de la psoriasis se observa afectación umbilical.

Diagnóstico

Se basará primeramente en la historia clínica del paciente, interrogatorio y examen físico

PASI o Índice de gravedad del área de psoriasis, por sus siglas en inglés.

sPGA o valoración global de la afectación del paciente realizada por el médico.

BSA o área de superficie corporal afectada.

NAPSI o índice de gravedad de la psoriasis ungueal.

DLQI o evaluación de la calidad de vida del paciente con psoriasis.

  • Raspado metódico  para obtener Signo de Auspitz
  • Biopsia cutánea, en casos de duda diagnóstica.
  • Laboratorio

Eritrosedimentación  

Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa.

Cultivo de exudado faríngeo, nasal y perianal buscando antiestreptolisina para diagnóstico de psoriasis en gotas

Cultivo micológico de uñas para diferenciar psoriasis ungueal

Conducta a seguir para pesquizar enfermedades asociadas

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